Ulcer - cauze si tratament

      

Ce este boala ulceroasa?

Ulcerul este o excavatie (crater) la nivelul mucoasei gastrice sau duodenale (prima portiune a intestinului). Boala ulceroasa se intilneste la orice virsta, dar incidenta maxima este la tineri.

Care sint cauzele ulcerului? 
Stomacul secreta acid clorhidric si pepsina; in acelasi timp exista mecanisme de aparare ale mucoasei impotriva agresiunii acide. Ulcerul apare printr-un dezechilibru intre agresiunea acida si bariera antiacida (nu exista ulcer fara acid!). Implicati in aparitia ulcerului sunt: acidul clorhidric, refluxul continutului duodenal in stomac, alcoolul, fumatul, stresul, unele medicamente (antiinflamatoare de tipul aspirinei, diclofenacului, ketoprofenului, indometacinului, prednisonului).
In 1983 a fost descrisa bacteria Helicobacter pylori care a fost incriminata drept factor etiologic al ulcerului.

Cind apare ulcerul? 
Periodicitatea ulcerului consta in alternarea perioadelor lipsite de durere cu faze dureroase. Perioadele ulceroase au de obicei caracter sezonier, fiind accentuate primavara si toamna. Riscul de a dezvolta boala ulceroasa este de 2,5 ori mai mare la rudele de gradul I ale ulcerosilor.

Cum pot banui ca am ulcer? 
Trebuie precizat faptul ca nu orice durere abdominala sugereaza ulcer. Discutia cu bolnavul constituie elementul esential in stabilirea diagnosticului. Durerea ulceroasa are caractere tipice. Localizarea durerii este de obicei epigastrica (in 'cosul pieptului'); este de intensitate variabila, de la arsura la torsiune. Una dintre caracteristicile importante este ritmicitatea durerii sau relatia cu alimentatia (cunoscuta drept 'mica periodiciate'). Cu cit ulcerul este situat mai aproape de esofag, cu atit durerea apare mai precoce dupa masa: in cazul ulcerului gastric durerea apare dupa 30-60 de minute de la ingestia de alimente, in cazul ulcerului duodenal la 4-5 ore postprandial: in acest caz durerea imbraca aspect de 'foame dureroasa' si apare cel mai frecvent noaptea, trezind pacientul din somn; acesta relateaza ameliorarea dupa ingestia de alimente. Durerea din ulcerul duodenal spre deosebire de cea din gastrita de exemplu este singura durere abdominala care se amelioreaza dupa ingestia de alimente, astfel bolnavul poate sa isi puna singur diagnosticul! Durerile nu apar dimineata la trezire.
Alte simptome sunt: varsaturile (pot calma durerea, de aceea sunt provocate uneori voluntar de catre bolnav) pirozisul, eructatiile, greturile, constipatia. Pofta de mincare este mentinuta sau chiar crescuta.

Cum se poate confirma ulcerul? 
1) Examen radiologic cu bariu (sensibilitate de 90 %) - avind ca semn caracteristic nisa, care variaza de la citiva mm la citiva cm);
2) Endoscopia digestiva superioara - permitind prelevarea de biopsii, are avantajul cofirmarii caracterului benign sau malign in cazul ulcerului gastric.

Se poate ulcerul complica? 
Cea mai frecventa complicatie a ulcerului gastric sau duodenal este hemoragia digestiva care se poate manifesta ca o singerare masiva: hematemeza (varsatura cu aspect de 'zat de cafea' sau singe proaspat) si melena (scaun 'negru ca pacura') care pot pune in pericol viata bolnavului; este foarte important ca medicul sa instruiasca bolnavul ulceros sa se prezinte de urgenta la spital in cazul aparitiei melenei. O alta complicatie este perforatia care genereaza peritonita acuta si reprezinta o urgenta chirurgcala; pacientul resimte o durere epigastrica violenta, cu debut brusc, agravata de orice miscare, inclusiv de respiratie. Stenoza pilorica (a orificiului dintre stomac si duoden) este caracterizata prin varsaturi abundente (alimente consumate inainte cu 1-2 zile), scadere in greutate, deshidratare.

Cum se trateaza ulcerul? 

• Masuri igieno-dietetice care privesc comportamentul alimentar si dieta.
  Pacientul cu ulcer trebuie sa evite mesele abundente, recomandindu-se prinzuri reduse cantitativ si frecvente (5-6/zi). Alimentatia ulcerosului trebuie sa fie completa, bogata in toate principiile alimentare, cu evitarea consumului de alimente sau bauturi care cresc aciditatea gastrica (tot ce e acru e si acid!): supa de carne, condimente, citrice, rosii, ceapa, bauturi carbogazoase, precum si dulciurile concentrate consumate pe stomacul gol. In general, s-a renuntat la listele de alimente recomandate sau interzise, bolnavul fiind sfatuit doar sa evite mincarurile care nu-i priesc.
  Se recomanda excluderea fumatului si a consumului de alcool!
• Masuri medicamentoase:
  a) medicamente care scad secretia acida: de tipul inhibitorilor H2 (Famotidina, Nizatidina) sau inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Pantoprazol);
  b) medicamente care tamponeaza aciditatea - 'pansamente gastrice' de tipul Dicarbocalm, Maalox;
  c) tratament antibiotic de eradicare a Helicobacter pylori (tripla asociere: Clarithromicina + Amoxicilina timp de 7-10 zile, in asociere cu Omeprazol timp de 4 saptamini).Medicul de famile are obligatia de a atrage atentia pacientilor ca medicamentele antiinflamatorii (aspirirna, indometacin, diclofenac, ketoprofen) pot determina aparitia ulcerului, il pot agrava sau pot provoca hemoargii masive)!

Beneficiile Omega 3 in sanatatea ta si a copilului

Acizii grasi Omega 3 ocupa locul 2 printre principalii nutrienti de care un organismul are nevoie pentru a functiona la capacitate maxima. Nu numai ca joaca un rol esential in sanatatea si integritatea fiecarei celule din corp, dar ajuta si la combaterea unor boli extrem de amenintatoare.



Combate durerile si inflamatiile din corp

Acizii grasi Omega 3 au un efect pozitiv asupra acestor probleme cu care te-ai putea confrunta. Ei regleaza ciclul inflamator al organismului ceea ce ajuta la prevenirea si ameliorarea durerilor provocate de boli ca artrita, cistita etc.

Previne boli cardiovasculare grave

Acizii grasi Omega 3 au rolul de a proteja inima impotriva unor afectiuni foarte grave, cum ar fi infarctul sau atacul de cord.

Acesti acizi ajuta la distrugerea cheagurilor inainte de a provoca vreo problema.

Omega 3 si-a dovedit eficacitatea si in prevenirea si ameliorare unor probleme asociate sistemului cardiac: ajuta la echilibrarea colesterolului, trigliceridelor sau tensiunii arteriale.

Ajuta intelectul si imbunatateste functiile creierului

Medicii recomanda in special femeilor gravide si celor care alapteaza sa consume alimente sau suplimente pe baza de Omega 3. Acesta are efect benefic asupra dezvoltarii sistemului nervos central al copilului si asupra dezvoltarii lui cognitive. Ajuta la imbunatatirea memoriei, la concentrare si atentie.

Combate depresia

Nu numai ca te poate face mai isteata si mai puternica, dar se pare are si un efect antidepresiv. Mai mult decat atat, acesti acizi grasi ajuta la combaterea unor boli psihologice grave. Ultimele cercetari evidentiaza efectele pozitive asupra Alzheimerului si a tulburarii bipolare.

Intr-un studiu realizat de Universitatea din Pittsburg se arata ca o masa pe baza de peste consumata seara iti poate da o senzatie de buna dispozitie. S-a constata ca persoanele care prezentau in sange un nivel scazut de acizi grasi Omega-3 erau predispuse la negativism si impulsivitate, spre deosebire de persoanele cu un nivel ridicat de acizi Omega-3 in sange care erau mult mai binedispuse si mai putin ursuze.

Acizii Omega-3 ar putea contribui la imbunatatirea din punct de vedere structural a partilor din creier corespunzatoare emotiilor, aceleasi parti unde materia cenusie se reduce in cazul starilor de depresie.

Combate tulburari frecvente aparute in copilarie

Specialistii sustin ca Omega 3 are puterea de a lupta impotriva unor aefctiuni comune in copilarie. De exemplu, copiii cu ADHD care au consumat acesti acizi au avut parte de o imbunatatire semnificativa a calitatii vietii. S-au constatat rezultate imbucuratoare si asupra combaterii dispraxiei, dislexiei si a tulburarilor compulsive.

Reduce riscul de cancer de san, colon sau prostata

Acizii grasi Omega 3 ajuta la combaterea a 3 dintre cele mai importante forme de cancer. Specialistii sustin ca acest lucru are loc in 3 feluri: prin stoparea alterarii celulelor sanatoase, prin inhibarea dezvoltarii celulelor canceroase sau prin distrugerea celulelor bolnave deja existente.